viure-a-mallorca

Assegurança de dependència a Espanya: Què han de planificar es emigrants a Mallorca

Qui planeja sa seva jubilació a Mallorca, pensa primer en es sol, sa mar i sa qualitat de vida — sa qüestió de s'assegurança de dependència sol quedar ben avall de sa llista. I precisament això és un error que val més corregir abans de sa mudança que després. Perquè saassegurança de dependència a Espanya segueix unes normes diferents que a Alemanya: es subsidi de cures de sa caixa alemanya de dependència pot continuar cobrant-se sota certes condicions, però ses prestacions en espècie clàssiques — és a dir, es serveis d'atenció domiciliària o es costos de residència que sa caixa alemanya assumeix directament — queden en gran part excloses a l'estranger. A més, hi ha es sistema espanyol de dependència (Ley de Dependencia), que pot generar drets propis. Aquesta guia t'explica quines prestacions reps realment com a resident a Mallorca, què hi té a veure es formulari S1, com sol·licitar es grau de dependència a l'estranger i quines opcions d'atenció ofereix s'illa.

Assegurança de dependència a Espanya: lo que han de saber es qui emigren

No saps com estructurar sa teva cobertura de dependència per a Mallorca?


Es sistema alemany d'assegurança de dependència: què segueix vigent després de sa mudança?

S'assegurança alemanya de dependència està vinculada com a assegurança obligatòria a s'assegurança sanitària pública (GKV). Qui estava assegurat a sa GKV alemanya i manté aquesta afiliació, segueix en principi cobert per sa dependència — independentment de si viu a Alemanya o en un estat membre de sa UE com Espanya.

És determinant una sentència del TJUE de s'any 1998: va obligar Alemanya a pagar es subsidi de cures als nacionals alemanys amb residència permanent a Espanya que estiguessin assegurats a sa GKV alemanya. Abans d'aquesta sentència, Alemanya denegava es pagament al·legant sa residència a l'estranger. Avui això és clar — es subsidi de cures arriba també a Mallorca si se compleixen es requisits per tenir-hi dret.

Atenció: Qui en traslladar-se a Mallorca causa baixa de sa GKV alemanya i se cobreix de manera privada, perd amb això també sa connexió amb s'assegurança alemanya de dependència. Sa cobertura s'ha de regular llavors d'una altra manera — per exemple, mitjançant una assegurança privada complementària de dependència.


Es subsidi de cures d'Alemanya: qui cobra i quant?

Es subsidi de cures és una prestació econòmica que permet a ses persones dependents decidir elles mateixes qui les atén i com. Es paga directament a sa persona assegurada — és a dir, també en un compte espanyol.

Diagrama d'escales: Ajuda de dependència alemanya segons es grau de dependència – de 123 Euro (Grau 0 Demència) fins a 728 Euro (Grau III) mensuals

Sa taula següent mostra ses quanties des subsidi de cures segons s'antiga sistemàtica de nivells de dependència, tal com apareix documentada en sa recerca disponible. A Alemanya, aquest sistema ha estat substituït pels graus de dependència actuals (1–5). Quina classificació i quines quanties te corresponen concretament, ho determina es Servei Mèdic en es marc de sa valoració — si us plau, consulta sa teva caixa de dependència per conèixer es valors actualments vigents.

Grau d'assistència (categorització antiga) Ajuda mensual d'assistència (valors documentats)
Grau d'assistència 0 (demència) 123 €
Grau d'assistència I 244 €
Grau d'assistència I amb demència 316 €
Grau d'assistència II 458 €
Grau d'assistència II amb demència 545 €
Grau d'assistència III (amb i sense demència) 728 €

Nota: Sa sol·licitud es presenta de manera informal a sa caixa d'assegurança de malaltia alemanya competent. Es dia de sa sol·licitud es considera sa data d'entrada — fins i tot si sa sol·licitud arriba primer a un organisme espanyol i és redirigida. S'ajuda d'assistència s'atorga com a molt prest des del moment en què es compleixen tots es requisits per tenir-hi dret.


Prestacions en espècie d'assistència: què no s'aplica a l'estranger

Mentre que s'ajuda d'assistència es pot exportar a altres països de sa UE, sa situació és diferent pel que fa a ses anomenades prestacions en espècie d'assistència. Aquestes inclouen:

  • Serveis d'assistència ambulatòria, que es facturen directament per sa caixa d'assegurança d'assistència alemanya
  • Assistència temporal i assistència per substitució
  • Prestacions en residències amb internament complet (cobertura parcial per part de sa caixa d'assegurança d'assistència)
  • Assistència diürna i nocturna

Aquestes prestacions requereixen que hi hagi proveïdors de serveis autoritzats en es sentit alemany — cosa que es serveis d'assistència espanyols generalment no són. Això significa en pràctica: a Espanya no reps s'ajuda d'assistència més prestacions en espècie addicionals de sa caixa alemanya per a cuidadors espanyols.

Què significa això per a sa planificació: S'ajuda d'assistència ha de ser suficient per cobrir, almenys parcialment, es costos reals de s'assistència al lloc — ja sigui un servei d'assistència, una ajuda domèstica o una plaça en una residència. Es resta prové de recursos propis o des sistema espanyol de dependència.


Sol·licitar es grau d'assistència a l'estranger: així és es procediment

Encara que visquis a Mallorca, és sa teva caixa d'assegurança de malaltia alemanya qui sol·licita i avalua es grau d'assistència. Es procediment:

Línia de temps des procés: Sol·licitud de grau de dependència a Mallorca en 4 passes – des de sa sol·licitud informal fins a s'abonament de s'ajuda de dependència
  1. Presentar sa sol·licitud — de manera informal, per escrit o per correu electrònic a sa teva caixa d'assegurança de malaltia alemanya. Es dia d'entrada en un organisme intermediari (p. ex. INSS a Espanya) ja es considera sa data de sa sol·licitud.
  2. Encàrrec al MDK — Es organismes cimers de ses caixes d'assegurança d'assistència han acordat organitzar s'avaluació també a l'estranger de sa UE a través del Servei Mèdic de s'Assegurança de Malaltia (MDK).
  3. Avaluació in situ – Sa valoració es fa seguint es mateixos criteris que a Alemanya. Això s'aplica sempre que sa necessitat de cura no s'hagués determinat ja abans de s'estada a s'estranger.
  4. Metges concertats a Mallorca – Algunes assegurances mèdiques alemanyes tenen metges concertats a Mallorca que poden intervenir per a reconeixements previs o certificats. Consulta directament a sa teva asseguradora.
  5. Resolució de classificació i pagament – Després de sa determinació des grau de dependència, es pagament comença amb efectes retroactius a sa data de sa sol·licitud.
Pas Responsable Termini/Indicació
Sol·licitud informal Deutsche Pflegekasse Dia d'entrada = inici des termini
Derivació en cas d'entrada a Espanya Organisme espanyol (p. ex. INSS) Sense demora
Valoració MDK MDK per encàrrec de s'asseguradora Mateixos criteris que a DE
Pagament de sa prestació de cura Deutsche Pflegekasse A partir des requisits d'accés

Es sistema espanyol de cura: Ley de Dependencia

Espanya ha creat amb sa Ley de Dependencia (Llei sobre autonomia personal i atenció a les persones en situació de dependència) un sistema propi d'atenció a sa dependència. Està dirigit a persones que necessiten ajuda permanent per a ses activitats bàsiques de sa vida quotidiana.

Si vius a Mallorca com a resident amb Empadronamiento i títol de residència vàlid (Residencia), pots sol·licitar en principi prestacions d'acord amb sa Ley de Dependencia. Ses Comunidades Autónomas són ses competents – a les Baleares, per tant, es govern regional (Govern de les Illes Balears).

Es sistema reconeix tres graus de dependència:

Grau Denominació Significat
Grado I Dependencia Moderada Ajuda ocasional necessària
Grado II Dependencia Severa Ajuda àmplia necessària cada dia
Grado III Gran Dependencia Suport complet necessari

Nota: S'accés a ses prestacions dels dos sistemes – es subsidi de cures alemany i s'espanyola Ley de Dependencia – no s'exclou automàticament de manera mútua. Tot i això, pot haver-hi una imputació. Aclareix-ho amb sa teva caixa d'assegurança de cures alemanya i amb un assessor especialitzat en dret social hispanoalemany.


Assegurança mèdica i cobertura de cures: què aclarir primer?

Es subsidi de cures i s'assegurança mèdica estan estretament relacionats, però són dues qüestions diferents. Per a s'atenció sanitària a Mallorca necessites:

  • Com a pensionista amb pensió alemanya: Es S1-Formular, que sol·licites a sa teva caixa d'assegurança mèdica alemanya. Amb això et registres a l'INSS espanyol i sol·licites sa Tarjeta Sanitaria – s'accés a sa sanitat pública a Espanya. Més informació a sa guia sobre es S1-Formular Spanien.
  • Com a persona sense activitat laboral ni pensió: Una assegurança mèdica privada sense copagament (Copago) i sense períodes d'espera rellevants – aquesta és també un requisit per a sa Residencia. Proveïdors com DKV i Sanitas són presents al mercat; ses quotes mensuals concretes varien segons s'edat i sa cobertura – si us plau, sol·licita ofertes actualitzades directament als proveïdors. Més informació a sa guia sobre s'Krankenversicherung Spanien.
  • Com a professional liberal o autónomo: Obligació de donar-se d'alta a sa Seguridad Social espanyola, la qual obre s'accés al SNS.

S'assegurança de cures roman inicialment separada d'això – depèn de sa teva afiliació a sa GKV alemanya, no de s'atenció sanitària espanyola.


Formes de residència i serveis de cura a Mallorca

Mallorca ha ampliat considerablement sa oferta de formes de residència per a persones majors en es darrers anys. Sa recerca identifica concretament ses opcions següents:

Forma de residència Característiques Estructura de costos
Pis compartit per a majors Convivència compartida, de vegades amb atenció ambulatòria Més econòmic que una residència, calen recursos propis
Residència de majors (p. ex. Residencial Es Castellot, grup Seniors) Atenció residencial, sovint amb unitat de cura Costos totals amb recursos propis + eventualment prestació de cura
Atenció a domicili les 24 hores Cuidador/a a sa llar Mensual segons s'abast de s'atenció, recursos propis

Nota: En general, ses prestacions en espècie de cura de sa caixa alemanya no es poden facturar per a centres o serveis espanyols. Sa prestació econòmica de cura es cobra igualment, però, i pot emprar-se com a contribució per finançar aquests serveis.

Una variable de planificació important: es cost de sa vida a Mallorca és, segons dades actuals, en part inferior al de ses grans ciutats alemanyes. Això pot fer que sa bretxa de finançament entre sa prestació de cura i es costos reals de s'atenció sigui menor del que es tem, però no la tanca del tot. Més informació a sa guia sobre es cost de sa vida a Mallorca.


Aspectes fiscals: el que has de saber com a perceptor de sa prestació de cura

Sa prestació econòmica de cura alemanya es considera una prestació social exempta d'impostos i no està subjecta a s'impost sobre sa renda a Alemanya. Si resideixes fiscalment a Espanya, és a dir, més de 183 dies a l'any a s'illa, en principi estàs subjecte a tributació a Espanya (IRPF).

Com s'ha de tractar sa prestació de cura en es dret fiscal espanyol és una qüestió que hauria d'aclarir un assessor especialitzat en dret fiscal hispano-alemany, ja que s'aplica es conveni per evitar sa doble imposició entre Alemanya i Espanya. Això també és vàlid per a sa teva pensió: segons es conveni per evitar sa doble imposició entre Alemanya i Espanya, ses pensions procedents d'Alemanya estan en principi subjectes a tributació a Espanya, amb excepció de ses pensions de funcionaris.

Trobaràs més informació a ses guies sobre impostos com a resident (IRPF) i sobre deduccions de s'IRPF a ses Balearen.


Es errors més freqüents en sa planificació de sa cura a Mallorca

  1. Donar de baixa sa cobertura de sa GKV en fer es trasllat – Qui renuncia a s'assegurança sanitària i de cura obligatòria alemanya perd es dret a sa prestació de cura alemanya. Tornar a sa GKV a partir d'una certa edat és, en general, gairebé impossible.

  2. Sol·licitar es grau de cura només quan és urgent – Sa prestació de cura es paga com a molt aviat des de sa data de sa sol·licitud. Qui espera ja no pot recuperar res amb efectes retroactius.

  3. Esperar prestacions en espècie des serveis de cures espanyols – Això porta a decepcions i mancances de finançament. Planificar de manera realista: prestació de cures + recursos propis + si escau, sistema espanyol de dependència.

  4. Cap Empadronamiento – Qui no està correctament empadronat no té accés a ses prestacions de sa Ley de Dependencia. S'Empadronamiento és obligatori.

  5. No haver sol·licitat es formulari S1 – Sense S1 no hi ha accés a sa sanitat pública com a jubilat. Es formulari s'ha de sol·licitar a sa caixa d'assegurança mèdica alemanya amb prou temps abans de sa mudança.

  6. Triar sa modalitat residencial de cures massa tard – Ses bones residències de gent gran a Mallorca tenen llistes d'espera. Informar-se amb temps i, si escau, apuntar-se.

  7. Passar per alt ses conseqüències fiscals – Com a resident a Espanya tens obligació tributària. Cerca assessorament amb temps per part d'un assessor fiscal per a expats a Espanya.


Què ve després? Resum des passos a seguir

Un cop resolta sa qüestió de s'assegurança de cures, vénen aquests passos pràctics:


Llista de comprovació: cobertura de cures per a sa mudança a Mallorca

  • Comprovar i, si escau, assegurar sa pertinença a sa GKV alemanya (i per tant a s'assegurança de cures)
  • Demanar es formulari S1 a sa caixa alemanya (per a jubilats)
  • Fer s'Empadronamiento i sa Residencia a Espanya
  • Presentar sa sol·licitud de grau de dependència tan aviat com hi hagi necessitat – no esperar
  • Demanar a sa caixa alemanya es metges concertats a Mallorca
  • Revisar es sistema espanyol de dependència (Ley de Dependencia) i, si escau, presentar sa sol·licitud
  • Sondejar amb antelació ses formes de residència i ses instal·lacions de cures a Mallorca (tenir en compte ses llistes d'espera)
  • Aclarir sa situació fiscal amb un assessor fiscal especialitzat en expatriats
  • Calcular de manera realista es dèficit de finançament entre sa prestació per dependència i es costos reals
  • Revisar una assegurança complementària privada de dependència, si no està assegurada sa pertinença a sa GKV

Conclusió

Sa assegurança de dependència a Espanya no és un problema irresoluble – però requereix una planificació anticipada. Sa prestació econòmica de dependència de sa GKV alemanya continua percebent-se en principi sempre que es mantengui sa pertinença i es compleixin tots es requisits per tenir-hi dret. Les prestacions en espècie desapareixen, i sa bretxa assistencial s'ha de cobrir mitjançant recursos propis, es sistema espanyol de dependència i una bona tria d'ofertes locals de cures. Qui ho afronta de manera estructurada – preferiblement un o dos anys abans del trasllat –, pot gaudir de sa jubilació a Mallorca sense quedar desprevingut en cas de necessitat.

Fonts oficials

  • Auswärtiges Amt – Consolat Alemany Palma de Mallorca – Preguntes freqüents sobre s'assegurança de malaltia i de dependència a Espanya – spanien.diplo.de
  • Deutsche im Ausland e.V. – Assegurança de dependència a l'estranger (UE/EEE/Suïssa): procediment de sol·licitud i reconeixement, dret a prestacions – deutsche-im-ausland.org
  • INSS – Instituto Nacional de la Seguridad Social – Autoritat competent per a sa seguretat social i sa Tarjeta Sanitaria a Espanya – seg-social.es
  • Govern de les Illes Balears – Autoritat competent per a sa Ley de Dependencia a les Balearen – caib.es
  • GKV-Spitzenverband / Pflegekassen – Informació sobre sa prestació per dependència i es pagament a l'estranger: gkv-spitzenverband.de
  • Bundesministerium für Gesundheit – Fonaments de sa assegurança de dependència alemanya: bundesgesundheitsministerium.de
Rep es subsidi de cura alemany si vius a Mallorca?
Sí, si estàs assegurat a sa seguretat social i s'assegurança de dependència alemanya. Es TJUE va decidir es 1998 que Alemanya ha de pagar es subsidi de cura també en cas de residència permanent en un estat membre de sa UE.
Puc utilitzar ses prestacions en espècie de cura alemanyes per a un servei de cura espanyol?
En general, no. Ses prestacions en espècie de sa caixa de dependència alemanya requereixen proveïdors de serveis autoritzats en es sentit alemany. Es serveis de cura espanyols normalment no compleixen aquest requisit.
Com sol·licit es grau de dependència si visc a Mallorca?
Sa sol·licitud s'ha de presentar informalment a sa teva caixa de malaltia alemanya. Es dia de sa recepció —també en una oficina intermediària a Espanya— es considera sa data de sa sol·licitud. Sa valoració la realitza es MDK segons es criteris alemanys, també a l'estranger de sa UE.
Què passa si abandono sa meva afiliació a sa GKV quan em mudi?
Perds es dret al subsidi de cura alemany. Tornar a s'assegurança de malaltia i dependència pública generalment ja no és possible a partir d'una certa edat. Aquesta decisió s'ha de prendre amb molta cura.
Què és es formulari S1 i quina relació té amb sa dependència?
Es formulari S1 és un certificat d'elegibilitat de sa teva caixa de malaltia alemanya per a jubilats a l'estranger de sa UE. Et dona dret a utilitzar es sistema públic de salut espanyol (SNS) i és sa base per a sa Tarjeta Sanitaria. S'assegurança de dependència funciona separadament a través de sa caixa de dependència alemanya.
Té Espanya un sistema propi de dependència?
Sí. Sa Ley de Dependencia divideix sa necessitat de cura en tres graus de dependència (Grado I–III). Qui viu a Mallorca amb Residencia i Empadronamiento pot en principi sol·licitar prestacions. Sa responsable és sa Regionalregierung de les Balearen (Govern de les Illes Balears).
Es pot percebre alhora es subsidi de cura alemany i ses prestacions espanyoles?
Això no s'exclou automàticament entre si, però pot haver-hi una computació. Fes-ho aclarir per un assessor especialitzat en dret social germano-espanyol.
Quant costen ses residències de cura a Mallorca?
Sa recerca esmenta concretament residències per a majors com Residencial Es Castellot i instal·lacions des grup Seniors. Sobre es costos exactes, sa recerca disponible no ofereix dades fiables — informa't directament a ses instal·lacions i planifica amb es subsidi de cura més recursos propis.