Tarjeta sanitaria: ansöka om EHIC för personer bosatta i Spanien

Den som är bosatt i Spanien och ibland reser till Tyskland, Österrike eller ett annat EU-land bör ha Tarjeta Sanitaria Europea (TSE, internationellt EHIC) i plånboken. Kortet är gratis, utfärdas av den spanska socialförsäkringsmyndigheten (Seguridad Social) och garanterar dig tillgång till nödvändig medicinsk vård inom det offentliga hälso- och sjukvårdssystemet under en tillfällig vistelse utomlands – på samma villkor som för lokalbefolkningen. I den här guiden får du reda på vem som kan ansöka om TSE, vilka handlingar du behöver, hur onlineansökan via Seguridad Socials Sede Electrónica fungerar, var kortet INTE gäller och vad du ska göra om du ska resa men kortet ännu inte har kommit. Dessutom förklarar vi den viktiga skillnaden jämfört med den baleariska Tarjeta Sanitaria Individual (TSI), som du använder för att gå till husläkaren på Mallorca.

Ska du resa snart och har ditt TSE-intyg gått ut eller har du ännu inte ansökt om det?

• 📩 Skicka en personlig förfrågan — vi hjälper dig med anmälan, ärenden hos myndigheterna och valet av rätt försäkring
• Hitta tysktalande allmänläkare på Mallorca

Vad är den europeiska sjukförsäkringskortet?

TSE är ett personligt, icke-överlåtbart och avgiftsfritt dokument som intygar rätten till medicinskt nödvändiga vårdtjänster under en tillfällig vistelse i en annan medlemsstat. Det gäller oavsett om vistelsen är av turist-, arbets- eller studiemässig karaktär. Rättslig grund är den europeiska samordningsförordningen (EG) nr 883/2004, som säkerställer att den som är socialförsäkrad i Spanien behandlas i andra EU-länder på samma villkor som en person som är försäkrad där.

Viktigt för utflyttare: TSE ersätter inte en sjukförsäkring i Spanien. Den som nyligen flyttat till Mallorca måste först få tillgång till det spanska systemet – till exempel genom anställning, S1-formuläret för pensionärer eller en privat sjukförsäkring. Först därefter fyller TSE sin funktion som resedokument inom Europa.

TSE, TSI och EHIC: Dessa begrepp bör du inte blanda ihop

För många nyanlända på Mallorca skapar den stora mängden olika benämningar förvirring. TSE (spanska) och EHIC (engelska) är samma dokument. Tarjeta Sanitaria Individual (TSI) är däremot det lokala sjukförsäkringskortet från den baleariska hälsovårdsmyndigheten IB-Salut, som du använder för att besöka din husläkare och de offentliga sjukhusen på Mallorca. Mer information om det baleariska systemet hittar du i översikten över hälso- och sjukvården på Mallorca och om sjukhusen på Mallorca.

Obs! TSE ersätter inte TSI. För att klara dig i vardagen på Mallorca behöver du fortfarande TSI, som du ansöker om hos Centro de Salud i din hemort – förutsättningen är vanligtvis att du är folkbokförd (Empadronamiento ) och har ett socialförsäkringsnummer eller uppehållstillstånd (Residencia).

Vem kan ansöka om TSE?

Den som har rätt att ansöka är den som i Spanien har rätt till offentlig hälso- och sjukvård – det vill säga arbetstagare, Autónomos, pensionärer med erkänd rätt till förmåner eller deras medförsäkrade familjemedlemmar (Beneficiarios). Den person som har rätt till vård lämnar in ansökan även för sina anhöriga; det behövs ingen separat ansökan för barn eller make/maka så länge du anger dem i ansökan.

Om du är anställd eller registrerad som Autónomo kan du när som helst se din status via Vida laboral. Om du just har startat som Autónomo hittar du information om hur du registrerar dig korrekt i vår guide till bokföring för Autónomos.

Krav och nödvändiga handlingar

För att fylla i ansökan online behöver du i princip inte mycket, men det som krävs måste stämma:

Observera: Om din nuvarande adress inte stämmer överens med den som finns registrerad hos Seguridad Social kommer kortet att skickas till den gamla adressen. Uppdatera den i förväg via tjänsten ”Adressändring” hos Seguridad Social innan du ansöker om TSE.

Steg för steg: Ansök om TSE online

1. Gå in på Seguridad Socials webbplats (sede.seg-social.gob.es) eller portalen ”Tu Seguridad Social”.
2. Autentisera dig med Certificado digital, Cl@ve eller – utan digitalt certifikat – via den förenklade autentiseringen med endast några få personuppgifter.
3. Välj avsnittet ”Ciudadanos” och där ”Asistencia Sanitaria”.
4. Klicka på tjänsten för att ansöka om eller förnya den europeiska Tarjeta sanitaria.
5. Kontrollera om den adress du har angett är aktuell; om du vill ange en annan leveransadress inom Spanien kan du bekräfta detta med en SMS-kod via ditt registrerade telefonnummer.
6. Ange vid behov de beneficiarios (familjemedlemmar) för vilka kortet också ska utfärdas.
7. Skicka in ansökan. Du kommer att få ett kvitto på att ansökan har lämnats in.
8. TSE skickas per post inom högst 5 dagar – den överlämnas aldrig personligen.

Den som har svårigheter med Seguridad Socials onlineförfaranden kan hitta hjälp med att boka en personlig tid i vår guide om ”Cita previa Seguridad Social ”.

Alternativa ansökningsvägar: Telefon, CAISS och Certificado Provisional

Det är inte alla som har ett Certificado digital eller Cl@ve till hands. Om du har frågor om förfarandet, särskilt om resan beror på ett EU-utlandsprogram eller en officiell examen, kan du ringa och boka en tid på 901 10 65 70 eller 91 541 25 30. I regel går det även att besöka ett CAISS (Centro de Atención e Información de la Seguridad Social) personligen.

Om avresan sker med mycket kort varsel eller om TSE av andra skäl inte utfärdas i tid finns det Certificado Provisional Sustitutorio (CPS): ett ersättningsdokument som du kan ladda ner online direkt efter att du har lämnat in din ansökan.

Var gäller TSE – och var gäller den inte?

TSE gäller i alla 27 EU-medlemsstater samt i Island, Liechtenstein, Norge, Schweiz och Storbritannien. Den täcker medicinskt nödvändiga vårdinsatser så att du kan fortsätta din vistelse utan att behöva återvända till Spanien i förtid – till exempel akutvård, vård hos allmänläkare och specialistläkare vid akut behov samt fortsatt behandling av kroniska sjukdomar.

Däremotomfattas inte planerade behandlingar utomlands: Om du reser till ett annat land specifikt för att få medicinsk behandling där behöver du istället ett särskilt formulär som utfärdas av INSS eller Instituto Social de la Marina (ISM) efter ett positivt utlåtande från hälsovårdsmyndigheten. TSE är inte heller ett giltigt dokument om du permanent flyttar din hemvist till ett annat land – i detta fall gäller ett annat förfarande för samordning av socialförsäkringen.

Obs! Andorra omfattas inte av TSE. För att få försäkringsskydd där måste man ansöka om ett särskilt intyg (E-AND-111) hos Seguridad Social.

Kostnader, självrisk och ersättning utan kort

TSE i sig är avgiftsfritt. I vissa länder måste du dock – precis som en lokalt försäkrad person – själv stå för ett fast belopp eller en viss procentandel av behandlingskostnaderna; sådana tilläggsbetalningar ersätts inte. Det är dessutom viktigt att notera följande: För att kunna utnyttja TSE krävs det att de förutsättningar som ledde till att kortet utfärdades kvarstår under hela giltighetstiden. Om dessa förutsättningar upphör kan uppkomna kostnader återkrävas enligt artikel 76 i förordning (EG) nr 883/2004 som felaktigt erhållna förmåner.

Om du har fått vård utomlands utan att kunna uppvisa TSE kräver mottagningen eller kliniken ofta omedelbar betalning. I så fall betalar du först själv och ansöker sedan om ersättning för kostnaderna hos den spanska socialförsäkringsmyndigheten (Seguridad Social).

För tiden före utflyttningen eller för ett extra skydd utöver den offentliga sjukvården – till exempel vid repatriering eller behandling på privata kliniker – lönar det sig att ta en titt i vår guide om sjukförsäkring i Spanien samt att jämföra alternativen i branschkatalogen för försäkringar på Mallorca.

Ansöka om TSE för familjemedlemmar

Förmånstagare – till exempel barn eller en icke-yrkesverksam make/maka – får inte sitt eget TSE-kort direkt, utan genom en ansökan från den berättigade personen. Ange helt enkelt i onlineformuläret att kortet även ska utfärdas till dina anhöriga. Om det redan finns ett giltigt TSE-kort kan du kontrollera detta via den motsvarande onlinetjänsten hos Seguridad Social – för detta krävs dock också digital identifiering.

De vanligaste felen vid ansökan

• Föråldrad adress: TSE-kortet skickas uteslutande till den adress som är registrerad hos Seguridad Social. Om man har uppdaterat sin empadronamiento efter en flytt, men inte adressen hos Seguridad Social, skickas kortet till den gamla bostaden.
• TSE förväxlas med TSI: Den som tror att resekortet ger tillgång till det baleariska hälso- och sjukvårdssystemet kommer att få en överraskning vid besöket hos husläkaren.
• Planerad behandling förväxlad med TSE: Den som reser utomlands specifikt för att genomgå en operation behöver INSS/ISM-formuläret, inte TSE.
• Vänta till sista minuten: Postleveransen tar cirka 5 dagar – vid resor med kort varsel är ofta det enda alternativet ett Certificado Provisional Sustitutorio.
• Inga förmånstagare angivna: Den som glömmer att ange familjemedlemmar i ansökan måste senare gå igenom hela processen på nytt.

Vad händer sedan?

Så snart TSE har skickats till dig ska du förvara det tillsammans med dina övriga resedokument – helst med en kopia eller en bild som säkerhetskopia. Innan varje resa är det värt att ta en snabb titt på kortets giltighetstid. Om det går ut eller om din status ändras (till exempel vid avslutad anställning, se Finiquito & uppsägning) bör du i god tid påbörja förnyelsen via samma onlineförfarande. Den som samtidigt måste styrka sin skattemässiga hemvist i Spanien hittar information om detta i guiden om Certificado de residencia fiscal.

Checklista: TSE för personer bosatta i Spanien

• Adressen hos Seguridad Social är aktuell (samma som bostadsadressen)
• Certificado digital eller Cl@ve finns, eller alternativ har kontrollerats (telefon/CAISS)
• Förmånstagare (familjemedlemmar) som beaktats i ansökan
• Ansökan har lämnats in i god tid före resans början (minst 5–7 dagar i förväg)
• Vid resor med kort varsel: ”Certificado Provisional Sustitutorio” har prövats som ett alternativ
• TSE ska inte förväxlas med TSI (Balearernas hälsokort)
• Håll koll på kortets utgångsdatum

Sammanfattning

Det europeiska sjukförsäkringskortet (Tarjeta sanitaria) är ett kostnadsfritt men viktigt resedokument inom Europa för alla som är bosatta i Spanien och har rätt till offentlig sjukvård. Ansökan online via socialförsäkringsmyndighetens webbplats (Sede Electrónica de la Seguridad Social) går snabbt att göra i några få steg, förutsatt att din adress är aktuell och att du kan identifiera dig. Det är viktigt att känna till begränsningarna för TSE: den ersätter varken den baleariska Tarjeta Sanitaria Individual eller en privat tilläggsförsäkring, och den gäller inte för planerade behandlingar utomlands eller vid permanent bosättningsbyte. Den som förstår dessa skillnader kan resa betydligt mer avslappnat genom Europa med TSE.

Officiella källor

• Seguridad Social: Tarjeta sanitaria europea (TSE) – https://www.seg-social.es/wps/portal/wss/internet/Trabajadores/PrestacionesPensionesTrabajadores/10938/11566/1761
• Seguridad Social-myndighetens webbplats: Ansökan om TSE/CPS – https://sede.seg-social.gob.es/wps/portal/sede/sede/Ciudadanos/Asistencia+Sanitaria/202046
• Socialförsäkringsförmåner: Tarjeta sanitaria europea y certificado provisional sustitutorio – https://inss.seg-social.es/tse
• Revista Seguridad Social: Snabbguide till TSE (inkl. information om Andorra) – https://revista.seg-social.es/-/como-obtener-la-tarjeta-sanitaria-europea
• IB-Salut: Ansökan om Tarjeta sanitaria (TSI) – https://www.ibsalut.es/es/info-ciudadania/tarjeta-sanitaria-individual/sustitucion-y-renovacion-de-la-tarjeta-sanitaria
• Europeiska kommissionen: Europeiskt sjukförsäkringskort – https://employment-social-affairs.ec.europa.eu/policies-and-activities/moving-working-europe/eu-social-security-coordination/european-health-insurance-card_es